N97여성 불임증
1년 이상 규칙적인 성생활에도 임신이 되지 않는 상태입니다. 배란 장애, 나팔관 이상, 자궁 문제 등 다양한 원인이 있습니다.
청구 가능한 보험 · 특약
실손의료보험
통원의료비처방조제비입원의료비
불임 자체는 대부분 보험 보장 제외; 불임의 원인 질환(자궁근종·자궁내막증 등) 치료 시 해당 코드로 청구
자주 묻는 질문
Q. 불임 진료비는 실손의료보험에서 어떻게 처리되나요?
현행 실손의료보험 표준약관(금융감독원 보험업감독업무시행세칙 [별표 15])은 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산, 불임 및 인공수정관련 합병증(N96~N98)에 대해, 급여 부분에서는 전액본인부담금과 보험가입일로부터 2년 이내에 발생한 의료비를 보상하지 않고, 비급여 부분에서는 해당 항목 전체를 보상하지 않는다고 정하고 있습니다. 가입 시기와 상품에 따라 적용 약관이 다르므로 반드시 본인 약관의 보상하지 않는 사항 조항을 확인하세요.
Q. 난임은 얼마나 흔한가요?
질병관리청 국가건강정보포털에 따르면 난임은 부부관계를 정상적으로 하면서도 1년이 지나도록 임신이 되지 않는 상태를 말하며, 전체 부부의 약 10~15%가 여기에 해당하는 것으로 추산됩니다. 특별한 문제가 없는 부부라도 한 주기에 임신될 확률은 15~25% 정도입니다.
Q. 원인은 여성 쪽에만 있나요?
아닙니다. 질병관리청 자료를 보면 원인 비중은 여성 쪽이 약 55%, 남성 쪽이 35% 정도이고, 검사를 해도 뚜렷한 원인이 나오지 않는 경우도 10~15% 있습니다. 그래서 검사도 호르몬·초음파·자궁난관조영술 같은 여성 대상 검사와 남성의 정액 검사를 함께 진행합니다.